1.计算方法
选取指标并进行同趋势化处理，按指标性质确定高优指标 （该值越大效率越高 ） 与低优指标（该值越大效率越低 ）。 高优指标为 ： 总采样完成率 、 周采样完成率、 及时检测率、 检测阳性率、 盲样考核合格率； 低优指标为： ILI零周报率。 为实现数据的同趋势化代写代发职称论文要求 ， 对低优指标进行高优化处理， 将低优指标按 100-X 进行转换。 “总采样完成率” 指年度的被评价期间的实际采样数与规定的采样任 务 数， 省 CDC、 兰 州 市 和 庆 阳 市 CDC 此 项 指 标 均 超 过100%， 计算时按 100%处理 。 “阳性检测率 ” 的合理值并非100%， 但因其为高优指标故未作处理。
2.结果
卫生部于2009 年 7 月印发了 《2009 年扩大流感监测网络项目管理方案》，规定了流感监测网络实验室和哨点职称论文代写代发表医院的任务和时限要求， 本次评价对各有关单位上报的数据对照方案中的标准进行统计，求得前5 个评价指标数值。 “盲样考核合格率”由中国CDC 反馈。结果显示，省CDC 流感监测网络实验室的监测质量最好，其次为兰州市、庆阳市和白银市CDC。 监测质量较差的网络实验室分别为： 平凉市、 武威市和陇南市 CDC。 综合评价排名第一的省CDC 对应的 2 家哨点医院的 “ILI 零周报率&rd职称论文发表价格quo; 为 0，总采样完成率超过100%， 盲样考核合格率为 100%， 及时检测率达到90% 以上 ， 阳性检测率也在合理的范围 。 陇南市CDC 除 “ILI 零周报率” 较低， 其他指标均较差 ， 因此综合评价质量最差。
3.讨论
2009 年我国政府为了积极应对疫情和加强流感监测， 投入专项资金用于扩大全国流感监测网络， 甘肃省也投入数百万经费支持各市 （州）CDC 流感监测实验室的建设 ， 在我省各有关部门高度重视和广大专业人员共同努力， 全省的网络实验室由原来的 3 个增加到1职称论文代写发表费用6 个， 哨点医院从原有的 6 家增加到 19 家， 提前 （比卫生部规定时限提前半个月） 实现了流感监测网络实验室对市州级CDC 的全覆盖， 为我省的甲型 H1N1 流感防控提供了强有力的技术支撑， 也为政府部门提供了重要数据和决策依据。 建成的各市（州） 的流感监测网络实验室作为核酸检测的平台， 已开展了包括手足口病等诸多病原的核酸检测， 为全省的传染病防控工作打开了新局面， 发挥了重要的作用。
中国CDC 定期组织进行盲样考核来验证各网络实验室的检测能力， 该指标非常重要但不唯一。 单一的指标并不能全面反映流感监测网络实验室和哨点医院的工作质量， 如网络实验室 “检测阳性率” 的高低同时代表了哨点医院的采样质量 （包括病例选择、 采样时机和采样方法） 和网络实验室检测水平，因此， 在流感监测工作中应根据多个指标进行综合评价工作质量。 本次选择的 6 个指标能较为准确地反映各网络实验室的工作情况， 排名第一的省 CDC 是本省建立最早的流感监测实验室， 不仅自身的检测能力强， 盲样考核合格率 100%， 及时检测率达90%以上 ， 同时对应的两所哨点医院采样完成率超过100%， 上报数据非常及时无零周报 。 排名第二的兰州市 CDC虽然盲样考核合格率为80%， 但其他各项工作较好和对应的哨点医院工作扎实综合质量较好。 酒泉市 CDC 虽然盲样考核合格率 为100% ， 但 因其 对应 的 哨 点 医 院 总 采 样 完 成 率 不 足50%、 周采样完成率不足 10%而导致综合排名靠后。 陇南市各项指标均较差，检测阳性率仅为10%， 反映了哨点医院的采样质量较差和自身的检测水平不高。
就单项指标而言“周采样完成率”全省均较差，没有一个单位达到50%， 主要原因与北方省份流感流行的季节性有关，目前已针对高、低发季节进行了适当调整。本次综合评价结果显示，全省16 个网络实验室的工作质量差异较大 ， 通过排名优劣显而易见。流感监测工作质量较差的网络实验室究其原因既与哨点医院不重视有关，主要原因仍为自身的检测能力不足和对哨点医院的督导指导不够， 因此， 建议各网络实验室在提高自身检测水平的同时，应加强对哨点医院相关人员的培训、工作督导和技术指导，切实提高全省的流感监测质量。
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