国内外护理人员参与继续教育影响因素研究

发布时间:2019-09-23 20:27
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1965年联合国教科文组织终身教育局局长的保尔·朗格朗在《终身教育展望》一文中提护理毕业论文出“任何阶段的所有人都能得到学习机会”的观点[1];同年,联合国教科文组织提出了“终身教育”的概念。1970年,朗格朗出版了《终身教育引论》一书,在书中,朗格朗认为简单地把人的一生分为前半生教育和后半生学习是没有道理的,教育是一个人一生中连续不断的学习过程[2]。这就意味着,人们在完成传统的学历教育后,还需要在工作后继续学习,这种工作后的学习是终身教育的必然途径。跨入二十一世纪后,人类社会进入到一个以发展为主题、以知识经济为特征、以人才为核心的新时代。科学技术的快速发展和社会的急剧变化,要求现代社会的每一位成员都必须不断地追求知识,接受教育,充实自己,才能适应现代社会的需要。美国成人教育家Knowles,M.S[3]指出现在时代最严重的危机不是原子战争,也不是环境污染和人口爆炸,而是在这些问题之下人类的知识能力无法适应时空 护理专业毕业论文因素的快速变化,人类的知识能力很快地落后于时代,人类应付世界问题挑战的能力永远落后于世界的快速变化。因此他认为现代教育的重要课题之一就是要加速推进成年人参与教育,使其具有应付改变的能力。继续教育、回归教育、学习化社会等已成为教育上重要的新概念。教育不再是儿童或青年的专利品,成人仍然需要学习,有兴趣学习,有能力学习.这些观念已经成为教育界专家学者的共识[1]。继续教育(Continuing Education)作为传统的学校教育向终身教育发展的一种新型的教育制度,得到了世界各国的普遍重视,也逐渐从教育的边缘护理毕业论文范文进入到教育的中心,成为构建终身教育体系的一个重要组成部分。继续护理学教育(Continuing Nursing Education)是我国医学教育统一体系的有机组成部分,是面向在职护理人员的终生教育,对提高护理队伍素质和服务水平,推动护理事业改革与发展,具有重要作用。我国继续护理学学教育工作起步较晚。1997年,卫生部颁发了《继续护理学2教育暂行规定》,标志着我国继续护理学教育工作向正规化、制度化发展。卫生部常务副部长高强2004年11月16日在“卫生部有突出贡献中青年专家表彰大会”上提到了我国卫生人才建设10年目标[5]:10年后,全国护士中具有大专以上学历者不低于30%,全国卫生专业技术人员继续教育普及率要达到95%。由于发展历史短暂、信息收集系统不完善、研究方法不足、指标体系欠科学,以及有关管理人员对研究的重要性认识不足等原因[6],继续护理学教育的研究工作发展较慢。目前,国内对继续护理学教育虽已做了一些研究,但主要是对继护理学本科毕业论文续护理学教育管理部门和项目主办单位关于政策制定、执行情况及管理体系的研究,针对护理人员参与继续教育的包括学习动机在内的主体影响因素分析极少,现有的分析也仅限于对单个市(区)、一个或几个医疗单位的护理人员需求知识类型(课程设置)研究。对于继续护理学教育怎样提高在职护理人员参加继续教育的主动性、积极性,更好地促进继续护理学教育健康、均衡、可持续发展等问题,尚未进行深入的研究,相关研究鲜见报道,这必然影响到继续护理学教育工作的研究和发展。因此,在继续护理学教育逐步走向制度化、规范化和管理科学化的进程中,对在职护理人员参与继续教育的主体影响因素进行识别,针对护理人员的学习动机进行深入而细致的分析,提高护理人员参加继续医学教育的主动性、自觉性,对于改进继续护理学教育质量,尤其具有积极意义,是进一步使继续教育走向规范化、科学化和健康发展的前提。1.2国内外护理人员参与继续教育影响因素研究据有关资料统计,一个卫生技术人员在校学习期间所获得的知识不到10年就显著老化[6],要依靠继续教育更新知识,对护理人员进行系统的、规范化的继续教育,对提高护理队伍整体水平至关重要。然而,仅依靠制度的约束力来推进继续护理学教育进程,确保继续教育效果是不够的。美国教育学家,心理学家Knowles认为[7]学习动机是内在的,动机对学习具有促进作用;认为求知是自主性的活动历程,并非只是被动地接受前人研究的结果,非常强调成人在学习活动中的主体价值,认为他们的需要、动机、目的、情感因素和价值观是成人教育的前提条件和决定因素。
国内外相关研究英国,美国等继续护理学教育发展较成熟的国家在上世纪七八十年代就开始以护理人员在继续教育中的主体地位为中心进行了一些研究,以参与原因分类与主导性分析居多。参与继续教育原因分类Shores等[8](1977)将护理人员参与继续教育的原因归为四类:个人满足、获得知识技能、更胜任工作、提高护理服务质量;Connor[9](1979)在护士参加继续教育原因中以下列七个方面:屈从权威,社会关系的改善,社会福利的提高,专业晋升,专业知识,打破常规及获得学分为主要研究因素,同时结果表明强制性继续教育法规对护理人员参加继续教育的影响并不显著;Yuen等[10]从五个方面:专业发展、专业服务、学习与同事交往、个人福祉与职业保障和专业奉献对护理人员参与继续教育影响因素进行研究;Garst等[11]对这些原因进行归纳认为可以简化为:“自身稳态”与“自身异态”两种,前者是指个体感受到外界的不稳定后,希望通过参与教育活动达到一种稳定状态;后者是指学习者感受到自我发展与自我实现的需要而参与教育活动。
影响因素主导性分析Scanlon[12](1989),Connor[13](1992)对护理人员进行参加原因调查发现,参加该研究的护理人员较认可个人动机因素,其中以改善专业知识技能最为显著。Waddell[14](1993)发现虽然外界压力如:执照再注册,雇主期望有较显著意义,但护士们仍将内在动机导向列为最主要原因。Barriball等[15]指出对知识获得起关键影响作用的是护理人员的内在动机,出席教育活动并不能确保知识获得。Roberston[16](1999)在长期照护机构护理继续教育与护理人员职业满足感的相关研究中发现护理人员将个人满足感列为参加继续教育第一大收益,学习的乐趣及知识的增加分列第二,三位,在二十个选择项中收入的增加排在最末位。
其他影响因素Elaine Hughe[17](2005)在护理人员对继续教育的认知研究中发现,在公立医院护理人员将继续教育作为促进职业生涯一种方法,而在私营医疗机构由于职业发展前景不明朗,护理人员参加继续教育多由雇主按需送派,虽然对继续教育4认识有所差异,她们大部分对其应用价值持正面态度(78.7%)。Ross Paulk[18]认为教学方法对护理人员的参与程度也有较大影响:同时关注知识与情感的课程更能吸引参与者。另有研究表明[19]高家庭收入护士参加继续教育较多,且工作满足感较强,新护士,兼职或夜班护理人员较其高年资,全职或长白班同事参加继续教育机会少。此外是否有需经济供养的子女或亲属在有些研究中表明对参与继续教育动机的强化有显著意义[19]。
我国继续护理学教育需求评估现状目前,我国在职护理人员参与继续教育的动机相关研究主要集中在需求评估方面。需求是成人学习动机的主要来源,它使未来的学习活动充满目的性,需求包含在动机之中,一般表现为愿望,能导致以达到愿望为导向的行动的产生。继续护理学教育需求评估是开展继续护理学教育的第一步,又是改进继续护理学教育质量,提高护理人员的参与程度的有力保证。因此,进行科学系统的继续教育需求评估十分重要。近年来我国若干省市进行了较大规模的继续护理学教育需求调查分析,为规划继续教育活动、确定教育目标提供了客观依据。通过中国期刊网索得2000-2007年相关文献26篇,研究者们采用问卷调查法对护理人员继续教育需求主要从知识类型、教育形式、学习时间、认知态度、最终学历层次等方面进行了评估,得出如下结果。
知识类型需求晏瑛等[20]报道护理人员对专业新知识新技术,护理管理知识,社会人文科学需求较高。张立新等[21]发现护理人员对科研设计与论文撰写的知识需求最为强烈。外语和计算机知识亦为需求热点,说明护理人员已意识到当今信息社会对人们的要求。同时高海莲,白洪敏等研究[22][23][24]表明不同职称、学历、年龄、职务、工龄的护理人员对知识的需求存在一定的差别,所得结果趋同:①不同职称人员:高职人员对管理学、统计学、护理学进展、心理学等方面的知识需求较高。中职人员对科研设计及论文写作、统计学、计算机等方面的知识需求较高。初职护士则对专科护理知识和药学知识需求突出。②不同学历人员:中专护士对科研论文有强烈的知识需求。在对护理新理论新技能及健康教育的需求方面,本科、大专护理人员的需求较中专学历人员高。③不同年龄人员:20~530岁人员对科研设计及论文写作、医院感染、专科护理知识等方面知识需求较高。31~40岁人员管理学、心理学、护理学进展、循证护理及健康教育等方面知识的需求较高。40岁以上人员对计算机、统计学的需求较高。④不同职务人员:护士对科研设计及论文撰写的需求较护士长强,护士长认为急需学习内容为包括领导科学和沟通技能在内的管理知识[23]。⑤不同工龄人员:工龄为5年以下的护士希望提高学历的比例最高,工龄为5~30年的护士希望提高临床工作能力的比例最高,工龄为30年以上的护士希望提高护理理论水平的比例最高[23]。
教育形式需求朱晓燕等[25]对上海市2800名护士研究表明,最希望的继续教育形式是短期培训,其次是专题讲座,第三是调研考察。刘国英[26],李江玲等[27]亦得出一致结果。颜君等[28]对354名护师及以上职称护理人员的继续护理教育现状进行了调查发现61%护理人员选择院内学习。晏瑛等[20]对成都市135名在职护士调查中69.52%选择院校正规学习。1.2.2.3学习时间需求岳守珍[29]对868名护理人员进行调查结果显示:在学习时间上,30岁以下护理人员中的81.5%选择1年以上;30岁与40岁年龄组护理人员倾向于选择半个月。刘国英[26]发现在时间安排上,有65.75%的护理人员认为半天比较合适。颜君等[28]报告65.5%护理人员倾向于选择晚上18:30~21:00。
认知态度朱晓燕等[25]、刘国英[26]均通过研究发现:年龄越小,认同度越高。学历越高,对继续教育需求越强烈。贺会琴[30]调查发现:不同科室护士对继续教育的认知需求程度亦有差别:内、外、急诊科最高,供应室需求最低。资历浅、岗位相对轻松的护士对继续教育认知需求较差。1.2.2.5最终学历层次需求岳守珍[29]调查反映出护理人员对学历层次普遍有着较高的追求:在298名中专学历的护理人员中,有247(占82.9%)期望达到大专学历;234名大专毕业的护理人员中有121人(51.7%)期望本科学历,还有25人期望达到硕士研究生学历;22名本科毕业的护理人员中有15人期望获取硕士学位,3人期望获取博士学位。这个结论得到李江玲[27]、颜君[28]等多位研究者的验证和支持。吕红梅[31]两所二级乙等医院的134名临床护士调查发现:护理人员对大专学历学习的需求较高,而对更高层次的本科,尤其是研究生层次学历学习的需求不足。若您对护理毕业论文有所需求,请到护理毕业论文专区下载http://www.dxlws.com/hlbylwdx/
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