浅析我国“双师型”护理教师的发展

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“双师型”护理教师的定义根据国家教育部提出的具有“双师”素质的教师应备条件，“双师型”护理教师的概念可以概括为:具有丰富的课堂教学经验护理毕业论文和临床护理经验，既能从事理论课的讲授，又能从事临床护理工作，在临床实习中给学生指导。近年来有的学者提出“一体化双师型”教师，指集理论教学能力和实践教学能力于一体的专业课教师〔1]，这对“双师型”教师提出更高的要求，要求其将专业理论知识和专业实践能力融会贯通，整合为“一”。“双师型”护理教师的外延可概括为两部分:一是学校培养的具备教师任职资格的专业教师，二是从医院招聘的具有护士执业资格的兼职教师。专职护理教师理论和临床实践的脱节一直是国内外很多护理工作者探讨的问题，教学和临床相结合，是护理教师走向临床的重要途径之一 护理专业毕业论文〔2，。另一方面对临床高职称、高学历的护理人员进行培训，并按标准选拔和聘任，承担院校护理教学，较好地解决了院校护理师资不足、缺乏临床经验的问题〔3]。这种双重的结合促进整个护理师资队伍素质的提高，并增加了教学医院和护理院校的交流，有利于教学与临床紧密结合。
“双师型”护理师资队伍建设现状1.国外现状国外教育界没有“双师”这样的名词，但名称不同，内涵却相同。其共同特点就在于对教师的专业实践经历、专业实践能力及相关执教能力都有严格的要求，很多国家如日本、乌克兰、德国、丹麦、美国的职业教育都实施&l护理毕业论文范文dquo;双师型”师资建设〔4一5]。日本的“双师型”教师被称为“职业训练指导员”，“职业训练指导员”是集理论课讲授与实际操作训练于一身的师资，持有教师资格证书者先去企业工作，然后再转到教师岗位上来，通过“产学合作”模式培养“双师型”教师;德国的“双元制护理学本科毕业论文”是世界职业教育的楷模，职业学校教师任职资前言格的取得，必须经过严格的专业资格培训和职业教育理论进修;乌克兰实行证书制和“4+1”(即4年工科院校毕业生增加1年心理和教育学培训)模养“双师型”教师;美国有的州明文规定，具有大学本科学历、取得学士并有相关领域1年至2年实际工作经验的优秀者，才能颁发职业教育教格证〔4，。我们可借鉴日本的经验，将“双师型”职教师资纳入我国职业资格野，加大培养力度，扩充“双师型”职教师资建设基地〔5，。国内现状1995年国家教委为了推动高职教育的改革与发展，提高教学质量，首次《国家教委关于开展建设示范性职业大学工作的通知》(教职【1995]巧号)提到“双师型”教师:有一支专兼结合、结构合理、素质较高的师资队伍，其1/3以上的“双师型”教师〔61。对“双师型”教师内涵作出解释是在2000年23日教育部下发的《关于开展高职高专教育师资队伍专题调研工作的通知》发【2000〕3号)中提出:工科类具有双师素质的专职教师应符合以下两个条件之一:具有两年以上工程实践经历，能指导本专业的各种实践性教学环节;持(或主要参与)两项工程项目研究、开发工作，或主持(或主要参与)两项验室改善项目，有两篇校级以上刊物发表的科技论文。其他科类参照此条件2004年5月卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和展规划》中提出建立双师型教师队伍「7〕，将“双师型”教师队伍建设引入到高护理教育改革中。全国高职高专师资培训基地是高职高专院校培训“双师型”教师的重要地。2001年底全国高职高专师资培训基地在天津成立〔8]，培训的重点是高等职教育的理念、实践能力、专业技能和现代教育手段、方法〔9]，培训的专业有数加工技术、自动化、会计学等〔幻。截至2008年，全国共建立6个高职高专师资训基地〔l0]，均没有对高职护理教师进行培训。目前国内很多院校都已实施“师型”护理师资队伍建设，以姜小鹰等研究的较为全面。她们从“双师型”理师资的组织结构体系、师资队伍的建设与管理及管理的成效分析三个方面硕士学位论文“双师型”护理师资进行阐述，经过多年的摸索她们已建立有效的“双师型”护理教师管理体系，提高了教学质量〔川。3.“双师型”教师的专业标准“双师型”教师的专业标准有行政标准，院校标准，专家标准及其他标准。(1)行政标准2004年教育部教高厅「2004」16号文件中指出:双师素质教师是指具有讲师(或以上)教师职称，又具备下列条件之一的专任教师:有本专业实际工作的中级(或以上)技术职称(含行业特许的资格证书及有专业资格或专业技能考评员资格者);近5年中有两年以上(可累计计算)在企业第一线本专业的实际工作经历，或参加教育部组织的教师专业技能培训获得合格证书，能全面指导学生专业实践实训活动;近5年主持(或主要参与)两项应用技术研究，成果己被企业使用，效益良好;近5年主持(或主要参与)两项校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作，使用效果好，在省内同类院校中居先进水平〔6，。(2)院校标准是根据各个院校的实际情况制定的，是选拔教师的依据。有的院校选择有多年专科工作经验、并从事多年临床教学工作的教师担任课程授课及临床见习带教工作，确保临床教学与实践的紧密结合〔‘2，。有的院校要求参加遴选的护理教师应热爱本职工作和护理教育事业，有良好的人文素养和科学精神，具有丰富的临床技能和扎实的专业理论，至少具备专科以上学历，具有主管护师或主任护师职称，并有能力在专业教学中运用合适的教学方法教育和指导学生〔川。由于掌握标准宽紧程度不同和认定程序有别，各院校所认定的结果差异较大〔131。(3)专家标准有的学者提出，“双师型”教师应具备的职业素质标准是“一全”、“二师’，、“三能”、“四证”。“一全”是指“双师型”教师具有全面的职业素质。“二师”是指“双师型”教师既能从事专业理论课或文化课教学，又能从事实践技能教学。“三能”是指“双师型”教师具有较全面的能力素质，能进行专业理论或文化课的教育教学，能进行专业技能训练指导，能进行科学研究和课程开发建设。前言“四证”是指“双师型”教师必须具备合格的学历证书、技术(技能)等级证继续教育证和教师资格证等〔l4]。(4)其他标准比较有代表性的是唐林伟等运用能力描绘法〔l4]，对“双师型”教师专业准进行了重构，具体划分为“经师能力标准”、“技师能力标准”、“人师力标准”和“事师能力标准”。4.“双师型”护理教师考评(1)国外护理教师评价国外研究显示，专职教师走向临床，由专职教师和临床带教老师同时进临床教学，学生认为这种双重的带教是很有益处的，因为她们在知识背景和巧方面是相互补充的〔‘5〕。对于教师的资格认定和培养学术界也有较多的讨论1992年，Choudhry确定5个维度(教育职能、实践职能、科研职能、服务/理职能、促进个人和专业的发展)14个条目的专职护理教师能力结构〔l6J。1年，Morgan〔‘7，等发展了护理临床教师有效行为调查问卷(NcTEI)，描述临床护教师的教学行为，分5个维度，即教学能力、护理能力、个性特征、人际关系评价，此后NCTEI成为很多研究的参照依据。近几年的研究中，评判性思维力以及领导能力已成为护理教师能力研究的重要方向〔18一l9]。(2)国内护理教师评价2004年教育部文件中指出各地教育行政部门要根据高等职业教育的特点，在职称评定、教师聘任等方面单独制定适合“双师型”教师发展的评聘制度，为“双师型”教师队伍建设提供政策支持〔20]。“双师型”教师不应是终身制应当构建“双师型”教师评价体系，定期考核〔2l]。综合国内学者构建的“双师教师评价体系框架，可从职业道德、教学能力、实践能力、科研、教研能力对教师自我能力提升几个方面进行评价〔，，一25]。姜小鹰等运用自制的评价表，采学生、督导组对“双师型”护理教师课堂教学质量进行评价，取得较好效果【硕士学位论文5.“双师型”护理教师发展中存在的问题国内外对“双师型”教师标准的研究主要针对职业教育，而把“双师型”引入到高等护理研究中还较少，而且对于其标准和考评的研究不具体，太过笼统。很多院校“双师”的实施都在探索之中。从目前该课题的研究现状看，对“双师型”教师资格标准从定量方面进行的创新性研究几乎是空白，学者们主要从定性的角度展开研究〔26]。教育部文件指出，在职称评定、教师聘任等方面单独制定适合“双师型”教师发展的评聘制度，并为“双师型”教师队伍建设提供政策支持〔20]。我们在参考国内外“双师”实施经验的基础上，必须探索适合自身发展的“双师”资格和考评的定量研究方法，增强可操作性。
“双师型”护理教师资格考评体系理论构想1.研究目的和意义(1)护理专职教师教学工作任务繁重，普遍存在很少到临床进修学习的问题，通过“双师”的实施，可以增加专业教师临床实践的机会。(2)临床护理教师很少有参与院校护理教学的机会，通过“双师”的实施，为临床护理教师提供参与高校的教学实践。③本研究建立“双师”的遴选标准，使“双师型”护理教师的遴选有据可依，同时可弥补护理专职教师数量的不足，保证高质量的护理教育。(4)本研究建立“双师”的考评体系，为护理双师的发展发挥导向与杠杆作用，从而使“双师型”教师队伍建设科学化、规范化，保证学校的师资队伍建设的健康稳定的发展。(5)通过“双师”的实施，促进临床和教学的结合，加强师资队伍建设，探索出一条适合护理教育的科学的护理师资管理模式。2.研究内容和步骤在文献回顾、专家访问的基础上初步设计一个三级指标结构、及评分方法的体系框架，邀请有关护理教育、护理管理、临床护理专家进行3轮咨询，最终建立“双师型”护理教师遴选标准及考评体系。根据建立的遴选标准从临床遴选14名护理人员，采用“双师型”护理教师自评调查表、同行评价表、学生前言评价表对考评体系进行信效度检验。数据分析采用Ex。el2003中文版、SPSS软件，技术路线(见图1一1)。第一步:拟定“双师型”护理教师遴选标准及考评体系草案在查阅文献、咨询专家的基础上，系统分析目标要素，结合“双师型”理教师发展现状，拟定遴选标准及考评体系的基本框架。第二步:初步确定遴选标准及考评体系邀请护理教育、护理管理、临床资深护理人员等专家，采用Delphi法对草中的各级指标进行筛选、修正，采用层次分析法对咨询结果进行统计分析，定权重系数，形成资格考评体系。第三步:进行实测分析采用判断抽样和便利抽样的方法遴选符合标准的14名临床护理人员，运“双师型”护理教师自评调查表、同行评价调查表、学生评价调查表对资格评体系进行信效度检验，进一步检验评价指标体系的可信度和可操作性。3.研究方法(l)运用逐级分解目标要素的方法，构建资格考评体系基本框架进行目标分解一是运用系统科学的原理，树立整体观念、层次观念和有序念，用系统与要素及要素与要素之间的关系来逐级分解目标;二是深入分析估对象的特征，突出哪些反映评估对象本质的目标，舍去次要的要素，以简目标系统;三是划清系统的内部结构，确定组成系统诸要素在整体中的地位作用，使形成的系统层次合理，同级目标之间既不互相重叠，又不存在因果系。(2)运用Delphi法，确定资格考评各级指标Delphi法的核心是通过3轮专家调查，由专家单独对各条目的重要性进评价。可要求专家对每项条目的重要性、必要性和可行性进行定量评分，并个别条目提出具体的修改意见。根据Delphi法调查的结果，对各条目进行排淘汰排列在后面的条目，修改条目的措辞，并帮助拟定各条目的权重。硕士学位论文提出问题确定研究范围文献的查阅与分析明确研究目的、意义和方法构建遴选标准草构建考评指标框架调研分询意见制问卷初初步建立护理双师遴选考评指标标图1一1技术路线Figurel一1TeehnologyPath前言Delphi法的特点主要体现在匿名性、轮间反馈沟通和咨询结果的统计特上，该方法具有权威性，资料的说服力强;其缺点一是耗时，二是专家的选上存在抽样误差，另外专家们不能相互交流意见、讨论问题，易受主观因素影响，有些咨询意见缺乏深刻论证等。为克服该方法的不足，本研究咨询时意精心选择咨询专家，科学设计调查表，向专家们详细介绍课题，全面反馈一轮咨询结果，并与一些专家就某一问题展开讨论等。专家咨询组成员的择、人数、构成情况如下:①咨询专家的选择:根据本研究目的，邀请护理管理、护理教育、临床资深理人员23人作为专家咨询组成员。调查前征询专家对本课题的态度和程度，说明研究意义和研究方法，选择配合意向积极且了解程度较高的专②专家人数的确定:一般情况下，咨询结果的精度和参加咨询的人数成函数系，在一定范围内精度随着人数的增加而不断提高，当人数接近巧人时再增加人数对提高咨询结果的精度作用不大〔281。综合考虑，本研究选取专23人。③专家的构成情况:选取广州、西安、重庆、上海地区4所医科大学及5所级甲等医院专家。(3)咨询专家的可靠性和代表性进行检验:采用专家意见的集中程度、协调程专家的积极系数和权威系数来衡量。(4)各级指标的权重的设置:采用层次分析法，根据数据统计与分析处理结果确定各指标相对重要性，建立层次结构模型，构造判断矩阵，采用计算的法确定各指标权重，检测各层次权重系数是否合乎逻辑一致性要求，确立级评价指标的权重系数。(5)指标体系的考评:在指标体系建立的基础上形成3份调查表，分别为“双型”护理教师自评调查表、同行评价表及学生专家评价表。自评调查表运判断抽样和便利抽样的方法遴选广州地区2所三甲医院符合“双师”条件护士14人，进行自评调查。同行评价表是采用便利抽样的方法从10名“师型”教师临床科室中选择80名护理人员进行调查。学生评价是对06级硕士学位论文理本科生采用整群抽样的方法，对3名“双师型”护理教师进行评价，发出调查表104份，回收104份，回收率100%。采用克朗巴哈系数法检验指标的信度，采用相关性分析和因子分析进行效度考评。4.偏倚及其控制(l)研究设计阶段专家咨询表的设计在正式确定前广泛查阅文献，经反复论证，并征求有关专家的意见，评价咨询表的完整性和调查方案的可行性。对出现问题进一步修订，改进咨询表的结构和项目。(2)专家意见征询阶段选定的23名专家，工作范围涉及护理管理、护理教育、临床护理三个领域，要求具有高级技术职称，本科以上学历，15年以上专业工作经验。调查前征询专家对课题的态度和了解程度，说明研究意义和研究方法，选择配合意向积极且了解程度较高的专家作为本课题的咨询专家。(3)实际测评阶段根据“双师”的标准选择符合条件的临床护理人员，在发放调查表前说明研究的目的意义，并征求其同意对其科室的护理同行进行调查。科室护士每人发放信封一个，将完成的调查表放回信封，保证调查结果的准确性和保密性。学生调查是在学生下课时，发放调查表，说明课题的研究目的，当场回收调查表。(4)资料整理分析认真审查和核对收集到的咨询表和自评表、他评表，剔除因错漏项造成的无效表格。分析数据前，利用统计软件对所有数据进行描述，检查各项指标，分析时注意各种统计分析方法的使用，做到正确使用统计方法，并结合临床实际情况对数据统计处理结果作出合理解释。
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