睡眠质量与相关社会因素的关系探讨

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本次研究分析结果共筛选出8个影响因素，即工作强度、抢救病人时情绪、 业余学习因素、家庭关系、作息不规律、担心睡眠、自评健康状况、睡觉迟护理毕业论文。 下面分别对这8个影响因素进行解释。  1工作强度 长期的工作紧张、疲劳可影响睡眠质量，导致超过人体体力承受量的“负 荷过重”型睡眠障碍。众所周知，医院的临床护士工作比较繁忙，特别是三级 医院的临床护士，要面对数量更多、病情更严重的病人，因此她们承担的责任 也更大，不仅要处理好医嘱，进行三查七对，密切观察病人病情，而且要尽量 满足患者及家属提出的各种护理要求，包括心理护理等，工作强度较大。同时， 由于目前医院的支持系统(包括后勤、物品代写护理专业毕业论文供应、设备、营养、药房、医技等) 尚不够完善，工作不到位，使临床工作所需的物品、药品、设备得不到及时供 应、补充和维修，护士不得不为此奔忙，甚至自己去做本属支持系统所做的工 作。因此，护士花费大量的时间精力去处理这些非护理工作，会进一步加重工 作负荷，影响护理工作的质和量。再有为追求成本—效益，国内外医院均削 减护士编制，护士存在严重缺编的问题，而病人数量、周转率在增加，这无形 中加大了护士的工作强度。另外，临床护士还要经常倒班，相对于一般职业来 说其工作强度较大。这种特殊的工作性质和环境极易导致临床护士身心疲惫， 容易出现主观睡眠质量差、日间功能障碍、睡眠时间减少等睡眠质量问题。  2抢救病人时情绪 本研究发现，抢救病人时情绪紧张的护士更容易产生睡眠质量问题。在睡 眠医学中，把能够引起情绪明显波动的应激性因素导致的睡眠障碍称为“睡眠 调节性障碍”[’9]。这种“睡眠调节性障碍”多见于情绪易受影响的人，女性多 于男性。临床护士基本上都为女性，情绪容易受到影响，当有心理应激因素产护理毕业论文范文 生时，她们就容易出现睡眠障碍。特别在三级医院中，病情较重的病人时常出 现。当遇到这种情况时，护士的情绪往往比较紧张，一是这种病人表现出的生 36 命征象异于一般病人，让她们心里不安，二是害怕病人病情突然有变，自己的 护理不到位，承担重大的责任。因护理学本科毕业论文此，护士一遇到危重病人就会有一种焦虑、 紧张的情绪，病人的病情得不到缓解，她们的情绪就一直不能放松。所以在抢 救病人期间，护士的心理处在一种应激状态，她们就容易出现睡眠障碍。  3业余学习因素 随着社会医疗水平的不断发展，人们对医疗服务质量要求的不断提高，护 士各方面的素质也要求随之提高。为了满足执业要求，护士必须通过全国护士 执业资格考试，取得执业证书，还要接受医院护理部定期的培训考核。同时为 了晋职称、竞争上岗，护士们不得不提高学历水平、更新知识结构、转换护理 观念，加强业务学习等，从而使得护士的执业学习压力较大。由于日常工作繁 忙，护士大都把学习安排在了业余时间，然而业余时间护士不仅要休息，而且 要处理一些家庭个人问题，这样业余学习与生活发生了冲突，使得一些护士常 常处在矛盾之中，平时想学习而力不足，想休息又觉得时间紧，长此以往，心 力憔粹，影响睡眠，同时还会伴有焦虑、不安等情绪，更加重了失眠的程度。 而当即将面临考核或学历考试时，一些护士又处于一种应激状态，为通过考试 又不得不突击看书、临时学习，占用大量的睡眠时间，扰乱了正常的睡眠/觉醒 从而导致睡眠问题的发生或加重。 4家庭关系 本次研究发现，家庭关系紧张是影响护士睡眠质量的因素，这与以往的研 究结果相一致。据有关专家介绍，导致睡眠质量下降的原因有多种，其中心理 因素是最重要但最不被重视的原因。人的喜怒哀乐悲恐惊，任何一种心理状态 的失衡都可引起失眠。在社会环境中的许多问题，如交通不便、职业不称心、 家庭关系紧张及意外事件等等所造成的心理伤害，会使人辗转反侧、夜不成眠， 严重地影响睡眠。护士基本为女性，对于家庭的重视并不亚于对待工作，特别 是己婚的护士对家庭倾注得精力会多一些。在家庭中，护士扮演着多重角色， 妻子、母亲、媳妇、女儿等，其关系比较复杂，要处理好这些关系，并非易事， 需要较强的人际沟通协调能力。然而在现实中，护士本身的工作就是处理一些 护患之间的矛盾，并不缺乏沟通能力，而为什么家庭关系会经常出问题呢?而 在本次调查中，通过对随机抽取的护士的访谈了解到:她们认为自己在工作中 已经很累了，在家里就应该放松一下，不用考虑那么多。由此可看到，护士只 重视了在工作中的主观感受，而忽视了家庭关系中沟通技巧的运用，这样会使 复杂的家庭关系出现一些不和谐的音符。当遇到家庭关系紧张的局面时护士本 身敏感的心理状态亦会造成巨大的心理负担，从而使其心理严重失衡，影响睡 眠质量。  5作息不规律 作息不规律实质上是违背固有生物节律的典型表现。地球上的一切生命物 体，包括植物乃至单细胞生物在内，从生命一开始均适应了每昼夜为24小时的 时间节律，其一切生命活动，均与外界的白昼/黑夜的周期合拍。这种周期性的 节律活动称为生物节律。人体的各种活动(包括体温和血压、心跳与呼吸、进 食与排泄、工作和学习、睡眠和觉醒等等)只有遵循着这种固有的生物节律才 能够顺利进行。在现代睡眠医学中人们常以人体内这种固有的生物节律来解释 人类的睡眠现象。当个体的睡眠/觉醒周期性活动与固有的生物节律相背离时， 个体的生理功能就要紊乱，于是就会引发睡眠障碍等一系列问题。对绝大多数 的人来说，晚上十一点钟至翌晨六点钟是正常的睡眠时间。然而有些护士的睡 眠时间却偏离了这个正常的范围，使其睡眠活动违背了固有的生物节律，从而 导致了其睡眠障碍等疾患的发生。本次研究发现，临床护士作息不规律的现象 比较普遍，这可能与其职业性质、对生物节律等睡眠知识的缺乏有关，因此加 强睡眠知识的健康教育将成为下一步改善这一人群睡眠质量的重点。  6担心睡眠 担心睡眠，就是有一种“怕失眠”的心理，是精神处于紧张状态的表现。 许多失眠的护士都有这样的体会，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自 己快入睡，结果适得其反，越担心越难以入睡。医学上将这种现象引起来的失 眠称为心理生理性失眠或学得性失眠。下面笔者将从睡眠产生的生理过程来解 释之。睡眠过程实际是受大脑皮质细胞“兴奋”和“抑制”两种作用的相互协调来 完成的，当它们保持平衡的时候，睡眠过程刁能维持正常，即白天工作过程中 大脑皮质细胞处于兴奋状态，而到了晚上处于抑制状态使人体得以休息、产生睡 眠。然而当正常的平衡状态被破坏，该抑制时不抑制反倒处于兴奋状态时，就 会导致无法入睡150〕。这里的担心睡眠是由于部分护士对失眠的过度恐惧，使自 己变得十分紧张，而使大脑的警觉程度大大提高，睡前本应该抑制的大脑皮质 细胞因此而兴奋起来，从而导致其无法进入睡眠状态，引起失眠。  7自评健康状况 大多研究表明，长期睡眠有问题的人一般健康状况都有不同程度的损害。 而健康整体状况对睡眠的影响并未引起很多人的注意。本次研究表明，健康状 况可能会影响护士的睡眠质量，表现为自评健康状况越好的护士，其睡眠质量 也越高，而自评健康状况差的护士睡眠质量则差。这种现象是可以从生理角度 进行解释的。一般而言，健康状况较好者，白天精力充沛，大脑皮质细胞兴奋 作用较多;晚间迫切需要睡眠休整来消除疲劳，大脑皮质细胞很快处于抑制状 态，所以睡眠较好。而健康状况较差者，白天精力较差，常感疲乏，导致大脑 皮质细胞的兴奋性不足，一直处在低水平;到了晚上由于没有足够的兴奋疲劳， 大脑皮质对睡眠的休整需要也减少，抑制作用不明显，这就会引起入睡困难等 睡眠问题。而且体质差者常伴有一些慢性疾病，即使无病也几乎都处在“亚健 康”状态，即健康与疾病的中间过渡状态。这类人的自身不适感甚多，或酸麻 胀痛、或头昏脑胀、或心慌气急、或身痒发热等，每当夜深人静时有些不适感 就更加严重，因此对睡眠有不良影响。  8睡觉迟 本次研究还发现，经常睡觉迟的护士睡眠质量一般较差，这与以往的研究 结果相符，而且在生理角度也是有其理论依据的。睡觉迟实际上也是违背固有 生物节律的一种表现。正常的生物节律被打乱，生物节律系统的不同成分会处 于无序状态，人体的各种机能就会出现紊乱，这不仅会引起睡眠障碍，而且还 会出现疲乏无力、胃肠功能紊乱、内分泌失调、心理功能下降等多种症状，对 健康的损害较大。国外也有文献报道，通过动物实验证实，熬夜导致的睡觉迟 会使生物节律紊乱，第二天的生活节奏因此改变，而生物节律的紊乱必然导致 睡眠质量的下降。因此，熬夜、睡觉迟是不可取的。 若您对护理毕业论文有所需求，请到护理毕业论文专区下载http://www.dxlws.com/hlbylwdx/