1资料与方法
1.1一般资料 对照组患者入院后实施常规的临床护理?选取我我院2013年1月-2015年12月收治的378例脑外伤患者为研究对象,所有患者经头颅cT及MRI检查均符合脑外伤的诊断标准,伴有不同程度的肢体功能障碍,意识?认知功能障碍等?其中男254例,女124例,年龄21~63岁,平均年龄(45.32±2.35)岁;将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组,每组189例,两组患者的年龄?性别?病情等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性?选取80例脑外伤肢体障碍患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例?对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行延续性护理,对比两组患者的疗效?护理后,观察组的肢体功能评分为(72.1+4.4)分,日常生活能力评分为(67.6+5.6)分,满意度为95.0%,对照组的肢体功能评分为(52.2+5.5)分,日常生活能力评分为(43.4+5.4)分,满意度为80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)?在脑外伤肢体障碍患者中应用延续性护理能够有效地改善患者的肢体功能,提高其日常生活能力和满意度,可推广使用? 1.2方法 研究组在其基础上实施康复护理干预,具体为:患者进入稳定期后,指导患者进行体位训练,依次从平卧位到半卧位?坐位?直立?行走进行过渡,每个体位坚持lh以上,无任何不适时协助转换下一体位,鼓励患者独立进行起坐?站立等被动训练?待患者病情稳定后可进行躁关节?髓关节?膝关节?腕关节?手指关节的床上被动屈伸训练,每日2~3次,sim可次?鼓励患者尽可能采用正常的语速及发音进行交流,引导患者从简单的内容向复杂内容逐步过渡,刺激大脑语言功能? 指导及协助患者进行漱口?洗脸?梳头等日常生活动作,把常用的生活物品摆放在患者易于拿取的位置,鼓励患者独立进行日常生活活动,降低其依赖性,尽可能使患者独立完成或少协助下完成生活动作?
1.3疗效标准 治愈:患者神经功能缺损评分下降大于90%,生活可自理;显效:患者神经功能缺损评分下降50%~90%,生活不能完全自理,需人协助;有效:患者神经功能缺损评分下降30%~49%,生活不能自理;无效:患者神经功能缺损评分下降小于30%,生活不能自理?
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件,计量资料采用(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义?
2结果
2.1两组护理总有效率比较 研究组治愈112例,显效51例,有效17例,无效9例,治疗总有效率为95.24%(180/189),对照组治愈87例,显效49例,有效21例,无效犯例,治疗总有效率为83.07%(157/189),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)?选取收治的例脑外伤患者为对象,将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组,每组189例,对照组患者实施常规的临床护理,研究组在对照组的基拙上实施康复护理干预,比较两组患者的护理效果及护理前后的日常生活活动能力? 研究组护理总有效率为95.24%(180/189),对照组护理总有效率为83.07%(157/189),两组比较差异有统计学意义(p<0.05),研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)?康复护理干预能有效的提高患者的日常生活活动能力,护理效果显著? 2.2两组患者护理前后日常生活活动能力比较 研究组和对照组护理前日常生活活动能力评分分别为(59.79±0.31)分?(59.81±0.42)分,护理后分别为(89.63±1.24)分?(71.49±1.56)分,研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)?
3讨论
近年来脑外伤患者的生存率有明显的提高,但由于患者的中枢神经系统受到损伤,使患者产生肢体?意识?认知功能障碍等综合征,严重影响患者的正常生活,同时也给家庭及社会造成沉重的负担?有研究表明,康复护理干预能有效的恢复患者的脑功能,改善日常生活能力,提高患者的生活质量? 本研究结果表明,研究组护理总有效率为95.24%(180/189),对照组治疗总有效率为83.07%(157/189),两组比较差异有统计学意义(p<0.05),研究组护理后日常生活活动能力评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)? 在临床上,脑外伤属于一种常见病和多发病,起病急?病情发展迅速,并且会导致患者出现不同程度的肢体功能障碍情况,严重时患者会丧失功能,可对其生活自理能力和生活质量造成严重影响?延续性护理指的是,在治疗过程中,要注意结合患者的病情特点?心理状态?实际护理需求等信息为其制定全面的护理计划,以为患者提供无缝隙护理,提高其日常生活能力和生活质量,促进其恢复?为了深入地分析在脑外伤肢体障碍患者中应用延续性护理的对其日常生活能力的实际影响,本研究选取80例脑外伤肢体障碍患者进行分组研究,获得了较为理想的研究结果? 综上所述,康复护理干预能有效的提高患者的日常生活活动能力,护理效果显著?
参考文献(略)
15012858052
153688106
