引 言
（一） 选题的背景及意义
自 2000 年来，全国大学生毕业人数在持续上涨，医学类专业人数涨幅更是明显，1999 年以来医学生大致以每年 20%-30%的速度递增。另一方面，受 2008 年金融危机的持续影响，社会对医学类劳动力需求量日渐萎缩，据福瑞医生网统计，2009 年全国有611 万大学生毕业，医学类毕业生数量达到 108 万人，2013 年，全国共有 699 万名高校毕业生走出校门，毕业生数量创历史新高，因此，今夏也被称为"史上最难就业季"。从2013 年医学生就业情况来看，本科及以上医学生就业情况和以往基本持平，医学高职院校学生就业形势不太乐观，有医学院校就业指导中心老师就曾指出：“医学生找工作不难，难的是有的用人单位招不到人。”医学高职院校本身的工作重点就是为基层、农村、社区培养医疗卫生专门人才，但从就业现状来看，受基层薪酬、地理位置条件、职业发展空间等因素限制，基层或边远地区对医学生的吸引力还是相对较弱。2008 年健康报曾就“医学毕业生就业情况调查”进行过统计，结果表明：82%的医学生因大医院的先进条件和专业培训机会多都想进入公立大中型医院工作，而只有不足两成的毕业生愿意去社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院工作，72%的医学生明确表示不想去社区、农村等医疗卫生机构。[1]医学类毕业生的就业形势越来越严峻，也更加受到全社会的重视。在市场竞争日趋激烈的今天，医学高职学生应如何从实际出发，认清就业形势，应对市场变化？如何正确自我评价，做出成熟的职业选择？最根本的在于树立正确的择业观念，只有具备积极、正确的职业价值观，端正就业态度，正确看清就业形势，才有可能避免就业时出现的种种不如意问题，走上适合自己的职业岗位。
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（二） 国内外研究状况
关于职业价值观的调查研究，国外先于中国，并且更加系统化，理论观点也相对成熟。早期研究者比较注意从求职者个体职业心理和职业选择层面进行研究。1909 年作为“特质因素论”代表人物，并且被称之为职业指导的创始人帕森斯（Frank.ParosnS）就在其《职业选择》一书中提出了职业选择的三大条件，即对个人的态度、兴趣、能力及局限的了解；对职业选择成功所需的条件、知识、机会及优势；[2]对前两个条件进行平衡的能力。这一理论的局限性是忽视了社会因素对职业设计的制约作用。1920 年以后职业价值观成为西方国家研究的热门课题，出现了金兹伯格（Ginzberg）、萨伯(Super)、赫兹伯格（Rosenberg）、霍兰(Holland)、霍克(Hoppek)、克朗伯兹（Knumbol）等著名代表人物，其中 Ginzberg 将职业价值观进行划分，分别从内在价值和外在价值两方面进行探讨，他认为职业发展同时受到人格发展的内因影响，同时受到价值、社会环境、教育条件等外因的影响。Super 在 Ginzberg 基础上加入了外在报酬第三大因素，他强调了职业的选择和发展是一个动态的过程，人们选择工作是因为它能满足人类生活、交际、劳动的需求，并在此基础上建立了“职业选择发展模型”，并编制了区分男女差异及职业兴趣的职业价值观量表。[3]Rosenberg 则直接以全美国大学生的职业价值观作为研究对象，成为美国职业价值观实证研究的代表人物，日本的中田信男也曾对日本大学生做过类似研究，他们的研究结果都显示大学生会高估自己的预期收入，都向往规模大、效益好的企业，这都为此后的职业价值观研究提供了很好的方向。Holland 的影响最大，他于 1959 年创立了“个性与职业类型匹配的人格类型理论”，着重分析了现实型、艺术型、研究型、企业型、社会型、传统型六种人格及与之相应的职业工作类型，并与之对应了六种工作环境，把职业价值观看作个体人格特点的延伸。[4]Knumbol 则发明了社会学习理论，他认为个人对他人行为的学习和效仿的经验至关重要，个人的职业兴趣等都是受有这些经验积累起来的社会成熟度决定的。
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一、 医学高职院校学生职业价值观理论概述
（一） 价值观与职业价值观
价值是一个含义十分复杂的范畴，人生的意义都需要通过人生价值的角度进行审视和评价，而价值观是指人们在实践生活过程中，在对自己和他人的人生经验进行总结而形成的对于什么是价值、怎样评判价值和如何创造价值等问题的根本态度，或称为人们对自身人生活动的意义、作用及价值衡量标准等问题的根本看法。价值观是指一个人对周围的客观事物（包括人、事、物）的意义、重要性的总评价和总看法。一是表现为价值取向、价值追求，凝结为一定的价值目标；二是表现为价值尺度和准则，成为人们判断价值事物有无价值及价值大小的评价标准。价值观的形成受社会环境、个人生活方式及内在信念的多种因素的影响。职业是指人们从事的相对稳定的、有收入的、专门类别的社会劳动。在当今社会，职业不仅是人们获取生活来源、实现自身价值的基础，也是个人价值转化为社会价值的载体。职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现，也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往。职业价值观也称职业意向，是指人们根据自己的价值观，对社会上各种职业的认知、态度和倾向，反映的是主体需要和社会属性之间的关系，如社会地位、职业报酬、工作环境、职业发展可能性等，它既是求职者职业理想、信念、世界观的直接体现，也是其人生观、价值观在择业问题的最直观表达。
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（二） 医学高职院校学生职业价值观的内涵和特点
高校思想政治教育的核心理念是以人为本，其中价值取向的教育是重中之重，而作为广大医学生而言，利他教育是其职业价值观教育的重点。国际医学教育专门委员会（IIME）于 2001 年初推出了《全球医学教育最低基本要求》（GMER），包括“职业价值、态度、行为和伦理”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“临床技能”、“群体健康和卫生系统”、“信息管理”和“批判性思维”共 7 个领域的 60 项反映教育标准的指标，其中“职业价值、态度、行为和伦理”居于首位。《最低基本要求》中还明确提出，科学的医学职业价值观包括：追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直和严谨的科学态度九部分。[12]医学高职院校学生职业价值观同其他医学生职业价值观一样，都是在救死扶伤过程中形成的关于职业理想、职业动机、职业标准、职业报酬等问题的根本观点与看法，但与医学专业本科生、研究生相比，医学高职院校学生受学历、水平以及所学专业影响，其就业方向相对较窄，但个人对声望、地位和薪金的期望值比较高，因此，会造成在确立职业价值观时出现定位不准，甚至偏差较远的问题。所以，医学高职院校学生的职业价值观可以从四个方面加以把握：一是在对象上，医学高职院校学生职业价值观的主体是在校医学高职生，不仅指毕业班或已毕业的学生，还包括所有非毕业班的学生。
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三、 正确引导医学高职院校学生树立科学.......18
（一） 加强政府宏观调控和舆论导向.....18
1． 加强就业监督和法制建设 ...........18
2． 发挥政策调节和刺激功能 ...........18
3． 积极营造社会舆论导向 .............19
（二） 强化高校教育作用，引导医学高职院校学生.....19
1. 加强渗透于校园文化中的医学高职院校学生个性化教育 .........19
2. 创设符合医学高职院校特色的职业指导课程体系 .........20
3. 加强思想政治理论课教学对医学高职院校...21
4. 创新职业价值观的实践教育方式 ...........23
5. 加强学生就业心理咨询与指导工作 .........24
（三） 充分发挥家庭作用，促进医学高职院校观.....25
1. 家长应加强就业方面的学习和了解 .........25
2. 家长在就业方面应多给与子女鼓励和支持 .........26
三、 正确引导医学高职院校学生树立科学职业价值观的方法和途径
（一） 加强政府宏观调控和舆论导向，推动社会主导价值观的形成
政府作为社会的组织管理系统，要对医学高职院校学生的就业给予积极的关注和引导，通过健全完善各项机制，制定相关的政策法规，逐步消除和根治市场经济带来的负面影响，构建社会共识的主导价值体系，努力为推进医学高职院校学生就业创设良好的社会环境。可以根据市场经济和社会发展的需要，将就业工作纳入到规范化、法制化的轨道上来，创设公开、公平、公正的用人环境，着力解决和扼制用人腐败现象。加大用人机制、单位编制等制度改革，积极推进机关和企事业单位的用人自主权，使用人单位真正做到有用的人能进，无用的人能出，真正做到优才优用。政府要为营造良好的职业价值观教育氛围提供制度保障。人事及劳动保障部门可通过制定优惠政策，如通过深化户籍制度改革，放宽户籍控制，尽快完善就业准入制度，为医学高职院校学生引入公平合理的竞争机制；落实好基层卫生单位的待遇保障，建立创业扶持政策鼓励自主创业等，帮助医学高职学生调整就业心态，缓解就业心理压力，选择那些既能充分运用自己所学知识，发挥个人优势，又能为社会作贡献的择业目标，鼓励医学高职学生到基层、农村和社区去工作。鼓励卫生部门、医疗单位参与医学高职院校学生的培养工作，帮助他们在校期间就更好地了解社会、行业和职业岗位对医学人才的规范要求，及时调整就业、从业心态。
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结论
在这复杂多变、多元化价值观共存的社会里，受到社会经济制度改革、高校政策改革和外来文化冲击多方面因素的共同作用，医学高职院校学生职业价值观问题在当前已成为全社会广泛关注的问题。本人从事教学管理工作多年，深深理解在全社会就业形势严峻情况下做好医学高职院校学生就业工作的重要性，但是，认真思考之下，我觉得医学高职院校学生就业难并不单是社会各界认识的那么简单，国家为解决医学生就业问题出台了许多促进就业的政策，挖掘和提供了许多基层工作岗位，而医学高职院校学生凭借其年龄及特长优势等更使其在就业市场具有更强的竞争力，这都是解决医学高职院校学生就业问题的有利因素。但事实上，效果并不理想，本人认为，医学高职院校学生自身职业价值观存在偏差应该是更重要的因素。本文通过对目前医学高职院校学生就业现状以及影响学生职业价值观形成的因素作了认真的分析，为找到建立医学高职院校学生科学职业价值观的路径，查阅了大量的相关材料，作了看似初浅却又非常认真的思考，提出了自己的观点和建议：要确立医学高职院校学生职业价值观教育把人的社会价值放在首位的原则；明确职业价值观教育必须综合人生价值观教育、职业价值认知教育、职业价值评价教育以及职业价值选择教育等；加强医学高职院校学生个性化教育，并将职业价值观教育渗透于校园文化，以增强医学高职院校学生职业价值观导向的实效性；并从学校职业指导课程和思想政治理论课课程的设置、学校家庭社会教育的统一、探索完善职业价值观教育的实践教育方式、强化对学生就业心理咨询等方式对医学高职院校学生职业价值观教育方法提出了创新意见。
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参考文献（略）
15012858052
153688106
