一、研究背景与意义
(一)研究背景 当今时代，科技无所不在，科技充满了我们的生活。科学犹如一座高山，在20世纪显示出了空前的巍峨，在现代科技革命的浪潮下，科技工作者只关心科技的正面效应，或者仅将科技视为工具，对科技发展和应用中存在的负面效应和道德问题失去了应有的警觉和预见，结果是科技发展了，精神家园却丧失了。科学走向了人性的反面，成为了一种异己的力量。科技的异化，还间接导致了生态环境极度恶化等严重的全球性问题。它提示人们，如果人类文明仍然以人与自然的分离对抗、科学与人文的分裂为主题，那么人类很难再继续生存发展下去，人文的呼唤正是适应了这种时代要求。 一方面，科技不是万能的，任何科学技术的出现既可以给人类带来幸福，也可以给人类带来灾难。另一方面，环境恶化等这些基本的伦理学和哲学问题，蕴含了对科学的人文诉求，那就是科学和技术最多是我们达到这些目的的手段，科学和技术的发展为善还是作恶，这取决于人，取决于人的价值信仰和价值理念。休漠说，“一切科学对于人性总是或多或少地有些关系，任何科学不论似乎与人性离得多远，它们总是会通过这样或那样的途径回到人性，即使数学、自然哲学和自然宗教，也都是在某种程度上依靠于人的科学”医学技术受其所赐，也迅猛发展，正深刻地影响着社会经济和人们的文化生活。它不仅迅速改变着人们所面对的世界图景，也不断改变着人们的思维方式和价值观念。而人文就像是山间的林涛花海，几度枯荣。甚至有学者指出医学技术的无限扩张所导致医生人文素养的匿乏，将严重困扰人类的生活。医学技术与伦理的疏离，将导致人文精神的失落;经济至上与人性丰满的悖反会造成物质文明与精神文明的失衡等等。 .............
二、国内外研究现状与发展趋势评述 (一)相关研究评述 1910年弗莱克斯纳主张培养医生的社会职能和预防职能，明确提出加强人文社会学科学习的必要性。最早论及医科大学生加强人文课程学习的是美国医学院校联合会的阿莉，她于1982年建议学习医学的学生要加强人文素养。20世纪七十年代，当时的哈佛医学院院长唐斯坦森认为，医学的发展己进入分子时代，医科大学生和医生必须跟上发展，掌握新知识和新技能;同时，也要看到人们的生活方式和行为特点以及社会环境都在不断发生变化，如慢性病的比重越来越大，医疗费用快速增长等对医生的服务提出了新的要求。他还进一步提出改变以灌输知识为主的教学方式，它已不适应时代发展的要求。这一想法得到了时任哈佛大学校长博克的大力支持，博克专门为此题作了1982-1983年代校长报告。他提出，为了增强了未来医生为病人服务的能力，必须对以前被忽视的知识领域，如医学伦理学、心理学、预防医学等，给予较大的关注，这些学科能给学生留下深刻的印象并能对他们的行为产生影响，因此无论如何也要把他们综合进临床医学。这样哈佛大学医学院开展了称为新途径的课程改革,其特征之一就是加强医患关系与社区卫生知识及技能的学习和锻炼，促进学生人际交流和介入社会的技能养成。 1981年霍普金斯大学校长缪勒博士成立了GPEP小组，用了三年时间对美国和加拿大的145个医学单位(其中医学院89所，普通学院和大学24所，医学专科学会21个，其他团体11个)进行了广泛的调查，于1984年9月提交了《为二十一世纪培养医生》的报告，即GPEP报告。该报告指出了医生面临的挑战，要求有更多的医生能跟上科学的发展来为病人服务，医科大学生应该获得作为一名医生所必需的基本品质和毕业后继续学习的能力。 ........................ 第二章现代医学技术和医生人文素养关系分析
在医学领域，现代医学技术取得很大进展和成就，正在对人类健康发挥着积极的作用，然而，伴随医学技术飞跃式发展和在临床诊疗各环节的渗透，也造成了技术的异化，淡化了医生的人文素养，带来了一系列的问题，其“双刃剑”效应日益凸显。 在探讨现代医学技术背景下的医生人文素养这一问题时，先要对其涵义作一个考察，以便于问题的展开。
一、现代医学技术和医生人文素养概念 (一)技术及医学技术 我们生活在一个技术所构建的世界之中，到处可以看到技术装置、产品和工艺。在整个文明历史的长河中，人类的社会结构及其事业都是通过技术之丝编织成网的。但倘若要我们对技术下一个明确的定义，那么马上就会遇到困难甚至.陷于困境之中。技术是我们最为熟悉的东西，但最熟悉的东西也往往是最熟视无睹的东西。因此，尽管我们都熟悉技术，但却很难给出一个明确的、能够涵盖技术各个方面并为大家所接受的技术定义，但可以从不同的角度通过对技术的理解来把握技术。 广义地讲，技术是人类为实现社会需要而创造和发展起来的手段、方法和技能的总和。法国科学家狄德罗主编的《百科全书》给技术下了一个简明的定义:“技术是为某一目的共同协作组成的各种工具和规则体系。” 技术的这个定义，基本上指出了现代技术的主要特点，即目的性、社会性、多元性。英国的《简明不列颠百科全书》则从技术的起源和发展过程来表达它的含义:“当技术于17世纪在英国首次出现时，仅指各种应用技艺。到二十世纪初，技术的含义逐渐扩大，它涉及到工具、机器及其使用方法和过程，到二十世纪后半期，技术被定义为人类改变和控制客观环境的手段或者活动。人类在制造工具的过程中产生了技术，而现代技术的最大的特点是它与科学的结合。”这种定义正确地指出了技术含义有一个历史的演进过程，对当代技术与科学紧密结合的趋势也有一个深刻的解释。 ........................ (二)现代医学技术的内容和特征 1.现代医学技术的内容 现代医学技术借助科技的力量对人类健康发挥着巨大的作用，尤其是作为21世纪高新科技的排头兵一生物技术的发展导致了新型生物医药产业的崛起，推动着医学技术的空前革命，成为时代大潮中势不可挡的洪流，在短短几十年内跨越了地域、民放、国家和意识形态的疆域，飞速席卷全球，几乎没有什么力量可以阻挡医学技术的发展和传播。因而我们最明智的抉择就是尽可能准确地认识、理解、把握并且运用它。现将医学技术的内容总结如下，认清它的优点和缺点，以便于最大限度地扬长避短，兴利除弊。 (1)基因工程 195 3年5月，美国的沃森和英国的克里克在《自然》杂志上发表了《核酸的分子结构》一文，引起了世界科学界的轰动。DNA双螺旋结构模型的提出成为分子遗传学形成的重要标准。1953-1955年，他们又进一步提出了中心法则，来说明DNA遗传信息、的自我复制和指导蛋白质合成的一般原则。由于分子生物学的飞跃发展，人们对基因的结构、功能及活动规律有了相当深入的了解。20世纪60年代至70年代，科学家发现了一系列能切割和连接遗传物质的工具酶。这使得人类可以直接而有效地干预生命的遗传基因，定向地改造生命的遗传特性，甚至创新新的生命类型。于是，基因工程就应运而生了。近30年以来，基因工程的突飞猛进，使人们看到了一个崭新时代的到来，这种势头就如同在二战以后40年代兴起的信息技术那样锐不可当。从20世纪90年代以来基因工程在医疗卫生领域中的两项重大成果是基因疗法和人类基因组计划。 ....................... 第三章现代医学技术背景下的医生人文素养缺失原因探究........22 一、医学技术历史演进................................................................22 (一)医学技术发展的不同阶段......................................................23 (二)现代医学技术表征分析.........................................................24 二、医生人文素养缺失原因探讨................................................26 (一)现代医学技术的异化.............................................................26 (二)工具理性膨胀与价值理性的退缩...........................................27 第四章现代医学技术发展中医生人文素养的培育探讨...............27 一、医生人文素养的提升是现代医学技术的题中之义...............28 (一)医生人文素养的提升是医学技术时代的要求.......................29 (二)技术理性主义批判是医生人文素养提升的依据...................30 二、医生人文素养具有协调医学技术的作用..............................31 现代医学技术的应用需要医生具各人文素养.............................32 现代医学技术的发展需要医生具备人文素养.............................32 三、构建现代医学技术进步与医生人文素养提升的互动模式...33 (一)技术理性的可选择性为目标实现提供了可能........................33 (二)现代医学技术与医生人文素养共同发展................................36 ...................
第四章现代医学技术发展中医生人文素养的培育探讨
医学不能没有技术，人类的生命与健康的许多问题的解决，仍有待技术的进步，我们不应阻止也无法阻止拉术的发展。面对技术越来越主宰人类社会的情况，正如鲍曼所指出的那样，我们只能寄希望于医学技术的道德化，加强医学技术的应用者医生的人文素养。在鲍曼看来，道德良知在当前的境遇只是被麻醉而不是被切除，良知并未被完全抛弃。我们没有别的选择，只能把赌注下在道德良知上。 不管道德良知在技术权力面前多么苍白无力，但在遵守不作恶的道德命令中，它也可以单独承担起灌输德责的任务土仍是可以阻比恶的发生的重要力量。我们应当看到，现代不仅是技木的时代，同时也不得不是伦理的时代。人们终于意识到，在技术泛滥的今天，人们更需要道德。尽管有些人可能是不自愿地、勉强地接受这种认识，但他们大多数仍是可以遵守道德的最低底线的。 构建工具理性与价值理性之间的平衡，坚持工具理性服从价值理性，并在两者问保持适当的张力，是扼制医学技术负面后果的可选途径。从价值理性的角度看，一方面，不能墨守成规，要具有开发性，及时观察、分析、吸取技术前进中各利，有益成果，探索各种新技术应用的道德边界，强化医生人文素养的内容，使其具备不断进步的品质:从工具理性角度看，要坚持医学技术的从善目标;坚持技术可控性与可持续性发展的要求;坚持对人体生命的敬畏与崇敬，尊重人体的生命自然法则，将技术应用与发展控制在一定范围;同时在技术应用与发展中尽可能地融入人性的关爱与呵护，尊重人的价值与尊严，始终一记住医学技术是为人的生命与健康服务的这一根本准则。 ..................
结语
20世纪10年代以来，将医学技术推进到一个崭新的阶段，现代医学技术不断应用于临床，许多疚病得到了有效的诊断和治疗，这是不能否定的。然而，现代医学技术的发展，使医生在给病人看病时，过度的依赖于技术，而缺少了对病人的人文关怀。因此国内外不少学者对医生的人性淡漠、过度崇拜技术、无视人文关怀都做了极为深刻的批评。英国著名的历史学家汤比因和日本文化界著名人士池田大作，两位作者在《面对21世纪的对话》一书中指出:今日在医生面前，就似乎觉得躺在床上的不是具有生命的人，而不过是一个称作肉体的“物质”。 医生急需坚持以人为本，实现人性回归。医学技术的对象是整个人，必须考虑人的整体性，了解病人的心理与情绪，而不能只是针对疾病。医生人文素养的失落是随着现代医学技术的运用而逐步暴露出来的。如何面对和解决这一问题就成为一个非常迫切的课题。为此，开展现代医学技术发展中的医生人文素养研究是非常必要的。现代医学技术的广泛应用导致了医生重治疗轻关怀的现象，医生己逐渐从解救病人躯体与精神的痛苦变为单纯依靠技术对疾病的治疗，造成了技术的异化。 正确处理医生人文素养与医学技术的关系，加强医生人文精神素养显得特别重要。自古以来，声、们就认为医学是最具有人文传统的一门科学，医生是最具有人情味的职业。“医乃仁术”，就是指医生要做到仁与术的协同发展。希波克拉底指出医学技术是最美和最高尚的，就是因为医学技术的应用和发展与人的健康息息相关。........
参考文献（略）
15012858052
153688106
