本科护生OSCE考试中TSP培训教学大纲的研究设计

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TSP培训教学大纲的设计，是一个复杂的系统工程，必须以理论为指导，以严谨的技术路线为宗旨，以科学的设计方法为手段，以现有的对象水平为基础，以理想的发展目标为向导而建立。
TSP培训教学大纲的设计原则本课题TSP的纳入标准:临床型护理教师15名按照本科护生OSCE考试中各科常考的疾病（常考的15种疾病名称附后），从山西医科大学第一医院临床各科室中 计算机职称论文，采用非概率抽样方法中意图抽样的方法选取1-2名具有10年以上临床护理工作经验和5年以上护理本科生临床带教和课堂教学经验的临床护理教师，护师技术职称，大专以上学历，工作经历十年以上，熟悉本科室常见疾病的病史、临床症状、体征、实验室检查、相应的临床护理知识和健康教育知识。因为 计算机硕士论文TSP具有以上诸多优点，接受培训比较容易，培训时间短，费用不高且简单易行，省时，省力，省财，培训的可行性较强。选取具有丰富的教学经验和工作经验的临床型护理教师充当TSP的优点在于：这些临床护理教师在临床工作时间长，熟悉自己所在科室常见的疾病，对病人的病情有深入的认识和体会，有丰富的感性认识和理性认识。所以选这些人充当TSP，模拟相应的病例时，她们扮演起病人角色来会更加逼真可信和得心应手，能模拟出相应疾病病人的表情动作、情绪语言、声音语调、躯体反应、常见合作态度等，创设逼真模拟的临床真实场景和氛围，使人有一种身临其境的感觉，仿佛就像是在面对真正的病人的一样。本研究课题在围绕所选取的TSP具有的性质和特点的基础上，参考四川大学华西临床医学院医学教育研究与发展中心主编的《标准化病人的应用与建立 计算机毕业论文客观结构化临床考试培训班》资料集，并通过咨询专家的意见，从护理问诊和健康教育两个方面设计护理专业TSP培训教学大纲。护理专业TSP培训教学大纲的总培训目标是使临床型护理教师掌握充当TSP需要具备的相关知识，保证做到扮演得真实逼真、客观公正的评估、及时详细的反馈，能够充分发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种角色功能,融模拟患者、考核者、指导者三种职能于一体。如果按照此TSP培训教学大纲培训出来的临床型护理教师经过专家检验和考核后是合格的，那么，她们能够胜任TSP工作。临床型护理教师作为一种医学教学中的“特殊工具”得到专家认可，投入使计算机专业职称论文用，应用于本科护生OSCE考试中，发挥TSP作为一种教学资源的优势，同时也为TSP教学(模拟教学)在今后护理教学和考核中的应用提供参考依据。因此，在设计护理专业TSP培训教学大纲时，主要遵循以下原则：
1.1系统性与完备性原则：护理专业TSP培训教学大纲的设计应尽可能全面反映临床型护理教师充当TSP需要掌握的培训内容和相关知识，从中设计出主要的培训课程，以保障TSP培训教学大纲的全面性，可靠性和实用性；TSP培训教学大纲的完备性本质上要求各培训课程能在培训TSP的过程中实现总的培训目标。
1.2科学性原则：TSP培训教学大纲的设计要科学合理，而且在培训内容的计算公式及运算上也要准确严密。研究应遵循科学方法。
1.3可测性原则：TSP培训教学大纲的设计不仅要充分考虑其科学的理论依据,而且更要考虑培训内容的可测性。因此，培训内容必须明确，培训的内容可通过直接测量或观察而获得明确的结论，即使用直接测量或观察的培训内容来反映抽象的培训目标。
1.4可行性原则：培训内容的层次和数量应该合理、客观，便于操作，培训内容太多或过少，都使TSP培训教学大纲的精度降低。
1.5客观性原则：TSP培训教学大纲所涉及的培训内容应能真实地反映培训目标。为客观地反映TSP培训教学大纲，对培训内容的选择、确定等都要从培训目的、培训对象和培训对象所应该掌握的培训知识等实际情况出发，构建具有客观性的TSP培训教学大纲。
1.6与目标一致性原则：TSP培训教学大纲是培训目标的具体化，必须充分地反映培训目标，要反映出培训目标的本质和特点。
设计TSP培训教学大纲的依据
2.1设计TSP培训教学大纲的理论依据
2.1.1模拟教学理论所谓模拟教学就是利用模拟技术创设出模拟病人和模拟临床场景,代替真实病人进行临床教学和实践的教学方法。其独有的特点和优势在于:(1)时间的方便性；(2)可用于不常见或罕见病例的学习；(3)对病人无任何风险；(4)允许学生出错；(5)可重复性；(6)记录和回放；(7)过程的可控制性；(8)团队协作能力的培养等[21]。TSP作为模拟教学诸多形式中的一种，由具有丰富的工作经验和教学经验的临床护理教师作为SP施教，创设模拟逼真的临床护理氛围，生动逼真地扮演真实病人的情形以接受护生的一系列操作，并对护生的操作过程进行评估、反馈以达到护生真正掌握知识和技能的目的。这种由SP技术延伸出来的TSP新型教学模式进一步丰富了模拟教学的理论体系，并赋予了其新的内涵。
2.1.2素质教育理论现代高等护理学教育要求培养出的高级护理人才除了具有扎实深厚的理论知识和临床基本技能这两项基本功外，还要具有科学的多元化的临床思维模式和能力、能面对临床上突发的意外紧急事件做出准确的判断和处理的基本能力、不断学习更新自己知识结构的能力以及良好的人际交往沟通能力。这正符合我国上世纪80年代后期提出的全面实现素质教育的理念，同时也与我国护理院校提出的“以素质教育为根本、以创新能力为核心、以专业学习为重点、以社会实践为纽带”的办学宗旨相符。TSP是护理院校为培养未来合格高素质的护理毕业生，选拔具有丰富的工作经验和教学经验的临床护理教师作为SP施教，对护生进行各项基本临床实践技能和多种临床综合能力的训练、指导和考核，目的是旨在全面提高护理毕业生的综合素质和临床能力，为其在将来进入护理岗位之前已经练就准护士的能力和水平奠定坚实的基础。
2.2设计TSP培训教学大纲的现实依据
2.2.1我国现代高等医学教育规模扩大对临床实践教学造成了巨大的冲击目前我国医学院校护理学专业在校学生人数逐年增加,特别是近年来随着高校招生规模的日益扩大，我国高等医学教育的本、专科和研究生招生人数迅猛增长，每年进入临床实习的护生越来越多，这势必会给临床造成巨大的压力，干扰了医院临床正常医疗工作的顺利进行和影响到实习生的临床毕业实践教学进度和质量，加重了教学医院所承担的临床教学任务，同时也给医院管理带来了难题。
2.2.2患者自我保护意识的增强所引发的教学问题随着社会的发展进步以及人文社会观念的转变,法制建设日益完善，全民的法律意识逐渐增强。近几年来国家卫生行政部门一系列相关法律法规的出台，如2002年我国开始施行《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国职业医师法》等，这些都充分保障了病人的权益，患者及家属的维权意识和保护隐私意识不断提高，对临床教学采取不合作态度者日渐增多。多数患者拒绝或不愿意配合护生的临床实习工作，只愿意接受自己信赖的医生诊治，这一现状使得临床实习教学陷入了一种十分尴尬和两难的境地，致使护生得到的临床动手操作的机会越来越少，使得护生应掌握的各项临床技能在临床实习过程中得不到有效的提高和加强。2.2.3传统的临床教学方法已经不适应现代护理学科发展，急需改革随着21世纪科技高速发展,培养高素质、综合性、实用型高级护理人才是科学发展趋势的要求,也是社会的要求。随着现代护理学教育模式的不断转变,护理学生的教育也在不断改革。多年来以书本，教师和课堂为中心的传统教学模式越来越受到严峻的挑战和考验，已经不适应现代护理学科的发展，不能满足培养高级护理人才的需要。因此，探索新型临床教学方法,开展临床教学改革迫在眉睫，势在必行。
3研究步骤及内容第一阶段：课题准备阶段通过大量查阅国内外文献和专家访谈，了解并熟悉模拟教学在国内外护理教学中的应用及研究现状，掌握国内外医学模拟教育领域中TSP培训和应用的前沿动态以及TSP培训教学大纲设计的思路和方法。组织专家协调小组，进行预调查。第二阶段：初步设计护理专业TSP培训教学大纲。在前期课题预调查的基础上，围绕所选取的TSP具有的性质和特点的基础上，参考四川大学华西临床医学院医学教育研究与发展中心主编的《标准化病人的应用与建立客观结构化临床考试培训班》资料集，结合临床型护理教师充当TSP所应掌握的培训内容和知识，经过专家协调小组的讨论分析，初步设计出护理专业TSP培训教学大纲。第三阶段：护理专业TSP培训教学大纲的确立选聘省内外的专家，采用德尔菲法，通过两轮专家咨询，对初步提出的需要对临床型护理教师培训的内容进行严格的筛选和修订，对专家咨询结果进行可靠性分析（专家权威性、协调性），依据分析结果，初步完成护理专业TSP培训教学大纲的构建。第四阶段：护理专业TSP培训教学大纲信效度的考评对所设计的TSP培训教学大纲的信效度进行考评，用于分析TSP培训教学大纲的稳定性、可靠性和准确性。第五阶段：讨论及展望对TSP培训教学大纲具有的创新性、可行性和实用性进行讨论，对TSP培训教学大纲构建的过程中发现的问题进行总结，提出研究展望。
4研究方法
4.1文献资料法文献资料法主要是指搜集、鉴别、整理文献，并通过对文献的研究分析形成对事实的科学认识的方法。本研究中价值在于能提供关于TSP培训教学大纲研究的理论、方法以及研究问题的背景资料等。本课题查询文献范围主要包括：国内外关于模拟教学、模拟教育、模拟技术、客观结构化临床考试、全球医学教育最低基本要求，标准化病人，教师标准化病人，学生/简易标准化病人等培训与应用研究的相关文献。
4.2理论分析法本课题对模拟教学理论、素质教育理论以及当前我国临床护理教学所面临的一系列严峻的现状等进行理论分析、比较、综合，从而为提出和选择需要对临床型护理教师培训的内容提供参考依据。
4.3德尔菲法(Delphi Methed)德尔菲法也称专家经验统计判断法，是通过广泛征求专家意见，经过反复多次信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋于一致，最后根据专家的综合意见，对评价对象做出评价的一种定量与定性相结合的方法。本研究主要应用此方法论证和确立TSP培训教学大纲的培训内容，并赋予其权重。
4.4数理统计法利用SPSS13.0统计软件对两轮专家咨询所得数据进行定量统计分析，计算均数、标准差、变异系数、满分比、克朗巴赫系数等，对培训内容及权重进行筛选并确立，计算专家的积极系数、专家的权威系数等，对专家组权威性、代表性进行定量分析。若您对护理毕业论文有所需求，请到护理毕业论文专区下载http://www.dxlws.com/hlbylwdx/